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我院成功开展 经内镜肠道支架置入术

来源:    发布时间 : 2016-07-26    点击数:

7月21日,我院消化科成功为一名晚期肠道肿瘤患者经内镜肠道支架置入术,以微创的方式成功解除了该患者的肠道梗阻,为患者带来健康福音。

患者杨爷爷年逾七十,两个月前开始出现肛门坠胀、便血等症状,杨爷爷没有在意,也没到医院治疗,后来症状越来越重,并且出现腹胀、解大便困难等情况,杨爷爷开始着急了,于是到我院就诊。首诊的外科刘成军副主任医师接诊分析后,考虑结肠恶性肿瘤可能性大,将他收住入院。按我院“中心制”医疗流程,初步系统评估分型为单一型(即患者的疾病主要集中在一个系统),并按流程由刘成军副主任医师、祃栋赫主治医师等外科医师,石兵主治医师、聂刚主治医师等内科医师组成“中心制”医疗团队,为患者制定最佳的诊治方案。入院后经肠镜、全腹部增强CT等检查,证实为乙状结肠肿瘤伴广泛转移、肠梗阻。围绕杨爷爷的病情,“中心制”医疗团队进行了充分的评估、分析与讨论。团队一致认为解除梗阻是首要任务,若梗阻不尽快解除,杨爷爷的病情会迅速恶化,甚至危及生命。解除梗阻后可改善病情并为进一步的全身治疗争取时间。

传统的解除这类梗阻方法是通过外科手术切除肿瘤吻合肠道或行肠道改道手术。该方法手术切口较大,术中风险高,术后并发症多,恢复时间长,治疗费用较高,并且根据术前的检查分析肿瘤还难以完整切除,以杨爷爷目前身体状况及病情进展,这并非最佳的治疗方式。所以,团队在综合评估后为杨爷爷制定出了另一套解除梗阻的方案:经内镜肠道支架置入术。这是一种微创技术,无需开刀,而是经肠镜在病灶导致肠道狭窄梗阻的部位置入一枚金属支架,撑开梗阻点,解除梗阻。该方案风险相较低,而且对患者造成的痛苦较小,可以无需麻醉,恢复快,医疗费用也较低,能立即改善患者肠道梗阻情况,能为后续治疗争取时间及创造更好的身体条件。

在跟杨爷爷和家属详细、耐心地沟通后,他们选择了经内镜肠道支架置入术治疗方案。于是立即成立了由石兵主治医师、聂刚主治医师、潘永林主治医师及杨晓玲主管护师等组成的内镜手术小组,以刘成军副主任医师及祃栋赫主治医师等组成后备外科手术小组,并制订了治疗预案。

7月21日下午,在内镜手术小组石兵主治医师和杨晓玲主管护师的默契配合下,顺利为杨爷爷实施了经内镜肠道支架置入术,解除了肠道梗阻。术后杨爷爷立即排出了大便,腹胀的问题明显缓解,他很满意地说:“现在肚子不胀了,我又敢吃东西了”。随着杨爷爷病情的缓解,后续的治疗也将陆续实施。

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经内镜肠道支架置入术,为广大不能耐受手术的或者失去手术意义的肠梗阻患者带来了希望,也为进一步治疗创造了条件、争取了时间。随着介入手术的广泛开展和逐渐成熟,我院消化科将以提高医护服务质量为己任,为更多的患者带去健康。

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