近日，我院消化内科门诊接待了一位来自重庆某大学24岁的男同学，患者因右下腹痛1天、伴有恶心就诊，门诊医生经查体后发现患者右下腹确有局部压痛，反跳痛可疑阳性，然而右下腹麦氏点的手术瘢痕以及既往的阑尾切除史又明确提示不应该是急性阑尾炎，门诊医生一边安慰焦急的患者，一边立即完善血常规及下腹部CT检查。不到半个小时，血常规和急诊腹部CT的结果就出来了，医生马上判断出这是一例升结肠憩室并粪石嵌顿导致的憩室炎，并且已经出现局限性腹膜炎，如果不及时治疗，极可能进一步发展为局部脓肿、穿孔等严重并发症，后果不堪设想。

门诊医生立即将患者收治入院，经科室充分讨论，制定个性化的诊疗方案，拟行内镜下嵌顿粪石取出术，在与患者充分沟通，积极完善术前检查及肠道准备后，经消化内科、手术麻醉科、内镜中心等多学科通力配合，为患者行急诊无痛肠镜检查及嵌顿粪石取出术。

手术困难超出预计，肠镜检查发现升结肠起始部嵌顿粪石，憩室口小、嵌顿的粪石几乎位于肠腔外，经过一系列内镜操作，嵌顿粪石终于完整取出，同时憩室腔内大量脓性分泌物溢出，立即对憩室腔进行冲洗，直至无分泌物残留后结束治疗。整个内镜诊疗时间仅用了30分钟，术后患者腹痛迅速缓解，短期出院。

内镜治疗具有快速、高效、安全，对患者损伤小、花费低等特点，可以有效减轻患者的痛苦，极大提高了患者满意度。我院消化内科医生精准判断病情，内镜下及时治疗，尽全力解除患者痛苦，为群众生命健康保驾护航。

撰稿：杨晓玲 王忠

核稿：张月荣 赵语

审稿：唐艳光