8月12日,我院消化科成功为一例结肠肿瘤伴肝转移患者完成了经皮动脉血管造影及栓塞术。
患者石先生出现反复便血有2个月了,8月11日他到我院消化科就诊,由石兵主治医师了解病情后得知:石先生7年前在外院诊断结肠间质瘤,做了两次外科手术后长期服用伊马替尼(格列卫)治疗,2个月前开始反复出现便血,多次在外院经止血药物治疗,效果欠佳。
患者入院后,经消化科内外科联合诊疗团队讨论,一致认为,根据患者当前病情:行内科保守治疗,疗效差;行外科手术切除创伤大、手术难度大,预后也差;介入治疗,患者获益最大。介入治疗:即通过血管造影,显示肿瘤及出血病灶后予栓塞剂栓塞肿瘤组织及出血病灶,从而使肿瘤缩小,防止出血。
8月12日,由消化内科主治医师石兵、聂刚、潘永林及外院介入科专家等组成的医疗团队成功为该患者完成了该项手术,术后患者便血立即停止。
肿瘤的传统治疗方法以化疗、放疗或外科手术治疗为主。化、放疗在损伤肿瘤组织的同时亦会伤及正常组织,导致机体正常机能下降,并发症发生率高,严重影响生活质量。手术是大多数早期肿瘤的主要治疗手段,但大多数病例确诊时已失去手术的最佳时期。介入治疗是在 20 世纪 80 年代发展起来的介于内、外科之间的新兴治疗方法,它与传统药物、手术并列成为临床肿瘤三大诊疗技术之一,具有微创、安全、有效、并发症少及住院时间短等优点,是目前肿瘤治疗的重要方法之一。
肝转移瘤在临床工作中常见,这是由于肝脏的特殊解剖及生理位置所决定的。最常见的原发肿瘤为消化道恶性肿瘤。介入放射学的发展 , 肝动脉灌注化疗已成为重要的给药途径,动脉化疗主要是增加转移瘤区域药物浓度,而不增加周围组织药物浓度,到达肿瘤组织的药物浓度比一般静脉给药要提高10-30倍。应用大剂量不同类型化疗药物灌注,对肝转移瘤起到较有效的控制作用且全身毒副反应减轻。通过栓塞,切断肿瘤供血,阻断肿瘤细胞的营养供应,从而提高疗效,减少副作用。