2019年最后一天,在大家迎接2020年到来的前夕,四处喜气洋洋,充满节日的欢乐。此时,消化科、重症医学科、内镜中心等多学科医护人员正在抢救一位急性消化道大出血并肝昏迷的患者。
患者中年男性,因黑便伴意识障碍入院,乙肝病史多年,考虑诊断消化道出血、乙肝后肝硬化失代偿期、肝性脑病。入院时再次大量呕血,患者进入谵妄状态。考虑到急性消化道出血及肝性脑病随时危及患者生命,急诊内镜止血治疗为首选治疗措施,但患者意识障碍为急诊内镜禁忌。我院立即启动多学科“中心制”诊疗模式,联合消化科、重症医学科、内镜中心、神经科,在消化科梁明副主任的主持下,制定完整的救治方案及应急措施。患者家属面对如此危重情况,一度准备放弃。挽救一条生命,幸福一个家庭,在高风险诊疗措施面前,也更可能是有效的救治途径,在与家属充分沟通后,我院消化科聂刚副主任医师及团队争分夺秒,在重症医学科鲁力副主任及其团队对患者进行气管插管、静脉复合麻醉等高级生命支持的保驾护航下,内镜中心杨晓玲主管护师等配合,于当日下午在ICU床旁对患者行急诊内镜并成功完成食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织胶注射术,成功止血。
第二天患者意识清楚,生命征平稳,转至消化科普通病房治疗,术后一周患者基本正常进食出院。此次多学科及时有效的急诊抢救与治疗,挽救了患者的生命,充分体现了我院“中心制”诊疗模式的优势,为患者提供了更便捷、高效、安全的生命守护!