2020年1月6日1点20分至5点25分,我院产科团队成功抢救了一名重型胎盘早剥、失血性休克,伴凝血功能障碍的产妇。
纪某某,今年36岁,入院当天停经33周2天,孕期于成都某医院产检,诉孕期产检贫血、胎盘前置(具体不祥),余无异常,10年前行剖宫产一次,此次来渝于朋友家做客,未携带任何产检资料;1月6日凌晨,孕妇突发腹痛伴大量阴道流血,由“120”急救车紧急送入我院产科。孕妇贫血貌,脉搏细速,胎心微弱,无变异,考虑失血性休克,胎盘早剥、凶险性前置胎盘出血不除外,并出现胎儿窘迫,母儿生命危在旦夕。田静副主任医师组建了产科(包括介入小组)、手术麻醉科、儿科、检验科等多科室近15名医务人员的院内抢救团队,在抢救休克、纠正凝血功能同时立即剖宫产终止妊娠,并积极联系儿童医院院前急救。术中发现胎盘剥离面积达1/3以上,宫腔内凝血块及血液超过2000ml,凝血像报危急值。经过输血紧张有序的抢救,孕妇生命体征平稳,凝血异常纠正,成功保住了子宫。新生儿Apgar评分8-9-10,顺利转入儿童医院继续治疗。
胎盘早剥是妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,发生率为1%。属于妊娠晚期严重并发症,疾病发展迅猛,若处理不及时可危及母儿生命。本例重型胎盘早剥大出血孕妇的院前急救及院内协同抢救成功,有效检验了我院综合医疗技术及抢救危重孕产妇的救治水平,标志着我院急救能力又迈上了新的台阶,再次突显我院“以病人为中心”的中心制医疗模式的巨大优势,无形中为患者的安全与健康构筑了一道坚固的屏障。