请假事由（请附相关证明资料）

请假时间

年   月    日     时起至     年    月    日    时止,  共计      天。

请假期间

联系电话

请假期间详细去向

审批程序

第一步: 实习科室意见：

                                      签字盖章：         批准日期：                             

第三部：科教科意见

                             签字盖章：        批准日期：

第三步：学校意见

                              签字盖章：         批准日期：

备注

1.请假须提前、当面、书面办理请假手续，且须相关部门签字盖章。

2.请假一天以内，可由实习科室（轮转科室）批准备案。请假一天以上三天以内，由实习科室和科教科同时批准有效；请假三天以上，需由学校后执行。

3.审批程序结束后一份交实习科室，一份交科教科。

4.凡未交书面请假条或销假回执，请假、销假均无效。

5.凡未经准假，擅自离岗，按违纪处理；情节严重者，给予纪律处分。