近日，重医附属大学城医院普外科史政荣教授带领团队成功开展首例门体断流手术，并取得满意效果。

患者吴某患有多年乙肝肝硬化、脾大，曾于消化内科行胃镜检查及内镜下食管静脉曲张套扎术。来院3天前患者再次解黑便，来院5小时前更是突发呕吐大量鲜血，累计约2000ml，接诊时已经发生了失血性休克。患者被立即送往我院重症监护室抗休克积极处理，同时患者需要立刻止血，消化内科团队很快进行了内镜下止血术，然而内镜手术只能减缓出血而不能彻底止血。眼看患者血压一降再降，生命危在旦夕。

当日凌晨，普外科肝胆组史政荣教授和肖文波副教授充分评估后告知患者家属：肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂大出血做手术风险极高，但患者目前病情凶险，如果不手术，患者可能失去生命。家属经过讨论，一致选择积极手术治疗，请医生放手一搏。

紧张又有序的术前准备下，史政荣教授带领普通外科肝胆专业团队为患者实施了门体断流+巨脾切除术，经过3个多小时的“鏖战”，医护团队带着好消息走向了家属：出血被顺利止住了，患者的生命体征稳住了！术后，患者未再出现消化道出血，生命体征恢复平稳。

在多学科医护团队的共同努力与精心照护下，患者日前已顺利出院。对吴女士来说，这次“鬼门关前打个转”，以后将迎来更加健康美好的生活。首例门体断流手术的顺利开展，也标志着我院对此类患者的诊治能力迈上新台阶，今后将为更多病友谋福祉。

史政荣教授介绍，肝硬化门静脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，可以将脾脏切除，同时将贲门周围、食管胃底的静脉进行切断结扎，从而阻断门静脉和体静脉之间的反常血流，以达到止血的目的。门体断流术具有良好的止血效果，但同时也面临巨大的风险，手术的对象往往存在多器官功能不全，尤其肝功能、凝血功能极差，合并失血性休克时更是极度凶险，这给手术医生带来巨大的压力，也反映了一个医院的综合救治水平。门体断流术的成功开展，标志着我院在重庆市内对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的外科治疗迈入前列。

撰稿：肖文波 李庆

核稿：祃栋赫 唐艳光

审稿：唐博