农历腊月二十九凌晨，我院产科团队与时间赛跑，一例早产、混合臀先露合并阴道纵隔的产妇顺利经阴道分娩，母子平安。

凌晨3点，刚刚接生完毕的产房，紧急接到电话，一例未足月胎膜早破频繁腹痛的孕妇急诊就诊，该孕妇系一位初产妇，孕35周2天，经检查：产妇胎膜已破，宫口已接近开全，先露为臀和双足，且合并阴道纵隔。经充分评估，产妇有阴道试产条件，在取得产妇及家属知情同意后，产科团队以最快的速度进行持续胎心监护、建立静脉通道、打开接生包，准备新生儿辐射台及新生儿窒息复苏抢救物品。考虑该产妇为初产妇，接生难度大，有可能出现后出头困难，紧急联系新生儿科保驾护航。消毒、铺巾、堵臀，待数次宫缩后胎儿臀位充分扩张产道后行会阴神经阻滞麻醉,胎儿顺利分娩，擦干、保暖、清理呼吸道，安静又紧张的产房响起新生儿第一声啼哭，原本紧张的救治团队露出了开心的笑容。 

臀先露，根据胎儿双下肢的姿势分为混合臀先露、单臀先露、单足先露与双足先露。由于胎臀形状不规则，前羊膜囊压力不均匀，容易导致胎膜早破、脐带脱垂等，在较小且软的臀部先娩出后，较大的胎头常娩出困难，可导致难产。臀位处理不当时易造成新生儿窒息、颅内出血、产伤等，严重者甚至会导致新生儿死亡。

胎儿臀先露示意图

此次混合臀先露产妇的成功救治，是一场对产科决策及助产技术的考验，也是无数次产科急诊抢救的一个缩影。作为具备专业救治能力和服务水平的产科团队，我院产科将一如既往为辖区母婴健康保驾护航！

 撰稿：付润花  胡尚英  陈希

  核稿：汪燕  田静  唐艳光

  审稿：唐博