近期，我院妇科成功为一例合并高血压、糖尿病、冠心病等多重基础疾病患者实施了无气腹的单孔腹腔镜手术，手术顺利，术后恢复良好，得到了患者及家属的高度肯定。

患者系67岁的老年女性，检查发现5cm卵巢包块。有手术指征，但该患者合并高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病等基础疾病，曾辗转于周边多家医院，但均因手术风险高而未行手术。

术前，妇科联合心血管科、手术麻醉科、呼吸内科、神经内科进行多学科联合查房讨论，因腹腔镜气腹对该患者心肺功能影响大，风险极高，建议开腹手术并尽量缩短手术时间。患者附件区包块，考虑良性可能性大，如开腹手术则创伤较大，不利于术后恢复。经过与患者及家属的充分沟通及术前的严密评估后，决定为患者实施“经脐无气腹单孔腹腔镜手术”。该术式既能通过微创手术切除病灶，又可避免气腹对心肺功能不全的影响，还能促进术后快速康复。

▲妇科团队为患者开展手术

7月13日，妇科微创团队顺利为该患者完成了无气腹单孔腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管卵巢切除。手术十分成功，术中患者生命体征平稳，术后一天便可自由下床活动，术后两天肠道功能恢复，逐渐恢复饮食，患者及家属为医护人员精湛的技术竖起了大拇指。

▲无气腹单孔术后脐部切口

随着微创技术的提高，妇科手术越来越微创化。在能够保证患者安全及手术效果的前提下，寻求创伤更小的手术方式是微创外科医生不断努力的方向。我院妇科作为重庆市妇科微创诊治特色专科，微创技术成熟，现已广泛开展宫腔镜、腹腔镜（包括单孔腹腔镜、无气腹腹腔镜）、宫腹腔镜联合等各类手术，持续造福于周边广大患者。

撰稿：江雪莲 胡尚英 付润花

核稿：田静 赵语 唐艳光

审稿：唐博