2020年1月9日凌晨，一位孕31周3天未规律产检，前次剖宫产仅2年的瘢痕子宫孕妇于院外突发抽搐，口角流出少量血液，持续约3分钟。孕妇清醒后拒绝随120入院，在其男友陪同下自行来我院急诊科就诊，在采集病史过程中患者再次突发面部、四肢抽搐、牙关紧闭、口角渗血，我院急诊科医生立即将其左侧卧位，置开口器，面罩正压给氧，持续约1分钟孕妇自行清醒，随后送入急诊抢救室抢救，同时联系妇产科、ICU、神内科急会诊，产科医师到达后立即启动产科急危重症应急预案。孕妇未婚，仅有一位家属为产妇男友，由于经济困难，无法支付诊疗费用办理入院。将以上情况汇报医护科、院总值班。经协调，孕妇迅速经绿色通道急诊入我院产科住院。

田静副主任医师迅速到达现场指挥抢救，经多科室联合救治，孕妇抽搐有效控制。辅助检查提示HELLP综合征，告孕妇病危胎儿病危，与孕妇及其男友沟通后，积极术前准备。儿科医师迅速到场沟通新生儿抢救事宜。麻醉科高涛副主任到场综合评估后，为孕妇实施了腰麻。孕妇急诊行“经腹子宫下段剖宫产术+盆腔粘连松解术”。因患者肥胖及盆腔粘连，手术困难，经分离粘连后成功娩出一男婴。

术中产妇生化检查回示提示血液系统、肝、肾功均异常，考虑多器官病变，术后转ICU进一步治疗。由于抢救及时，措施得当，有效控制抽搐，改善了凝血功能，遏制了多器官功能进一步损害，成功挽救了母婴生命，并保住了产妇子宫。术后第2天产妇转回产科病房。经精心治疗，患者血压渐趋稳定，视物模糊改善，肝肾功、血小板好转，于术后7天顺利出院。

子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病，在发达国家，子痫发病率大约平均1/2000次分娩，子痫患者的死亡率约1%。子痫患者除远期心血管疾病患病风险明显升高外，还可能出现明显的神经系统远期后遗症。

本例子痫危重患者的院内多学科协同抢救成功，有效检验了我院综合医疗技术及抢救危重孕产妇救治水平，标志者医院急救能力又迈上了新的台阶。同时，面对病情危重及三无人员等特殊情况患者，我院积极开通绿色通道，救人第一，生命为重，均突显了我院“以病人为中心”的中心制医疗模式的巨大优势，无形中为患者的安全与健康构筑了一道坚固的屏障。

撰稿：张应凤 曹杰 陈希

核稿：田静 唐艳光

初审：王佳

终审：唐玲